刷牙时牙龈出血是牙周病吗？教你如何预防、治疗及正确刷牙

何谓牙周病？简单来说是支撑着牙齿的牙周组织（牙龈、牙周韧带、牙骨质、齿槽骨）发炎所产生的疾病，如果没有妥善治疗，会导致牙龈发炎或牙齿脱落。

牙周病是所有疾病当中罹患率最高的慢性疾病之一。国内非正式的调查显示约有九成民众有此疾病病，而治疗往往需要半年至一年以上，所需的金额也不菲。

因此建议每半年做一次完整的牙周病健康检查，以便能在病情轻微的时候提早发现治疗。

牙周病的主因是牙菌斑内的牙周病菌引起的感染疾病。通常是由于口腔卫生不良的情况下，牙齿表面或牙缝之间的牙菌斑（细菌生物膜）堆积，而潜藏在牙菌斑中的牙周细菌增值而引起牙龈发炎的细菌感染。

另外，影响牙周病恶化还有其他因素，像是糖尿病还有吸烟、压力及不规则的生活习惯等。

刚刚提过牙周病细菌具备厌氧特性，而氧气较少的牙周囊袋正好成为其潜伏的温床。牙周细菌会开始释出毒素，引起牙龈内强烈的破坏性免疫反应。牙菌斑形成后会向牙根方向延伸堆积，并且逐渐钙化成为牙结石，其表面粗糙孔洞多，容易潜藏更多细菌及毒素。恶行循环下会造成牙周组织包含齿槽骨严重破坏，最后牙齿失去支撑，开始摇动甚至脱落。

因此如何去除牙菌斑是重点之一。遗憾的是只使用牙刷很难完全去除牙菌斑。1公克的牙菌斑中潜伏有多达约1000亿个牙周细菌，在牙缝当中或是牙齿与牙龈交界处。仅使用牙刷在牙齿表面刷是不够的，还需要牙线或牙间刷等工具来清洁牙缝。

除了定期洗牙及牙周病健康检查，也可以从下列牙周病常见的症状来自我检查：刷牙时牙龈容易出血、牙龈退缩、口臭、牙齿摇动、咬东西无力或有疼痛感及牙龈化脓。若有上述状况，建议寻求医师来进一步诊断是否有牙周病，必要时可能会需要非手术性或手术性牙周病治疗。

一般来说，非手术性治疗，或称牙根整平术，是初期治疗牙周病的主要方式之一。医师会藉由特殊的牙周病刮刀刮除牙根表面上的牙菌斑及牙结石，使牙周组织慢慢恢复比较健康的状态。

在牙根整平术后前几日，避免吃太硬、太烫或太辣的食物。吸烟会明显影响伤口愈合及治疗效果，也应尽量避免。而前几天口内的清洁，以不造成疼痛或流血为原则，可用超软毛牙刷作清洁，牙间刷使用时避免接触到牙龈。可搭配漱口药水或温水来辅助清洁。待不适情况均缓和之后，再恢复原本确实清洁的方式。

刷牙刷不干净，导致牙菌斑产生的毒素不尽影响牙龈或牙周组织发炎，也可能随着血液循环进入身体各个部位，进而对全身其他器官产生不利的影响。

研究显示，牙周病也和糖尿病、心脏疾病及心肌梗塞、孕妇早产或新生儿体重过轻…等有相关联。这些议题也持续受到医界瞩目关切中。因此，虽然牙周病是口腔疾病，但是牙周病的预防及治疗，对于促进身体健康仍扮演着极重要的角色。